Calculadora HOMA-IR: Calcule la resistencia a la insulina a partir de la glucosa y la insulina en ayunas
La información de este sitio tiene fines educativos generales y no constituye consejo médico. Consulte siempre a un médico u otro profesional sanitario cualificado antes de probar un remedio o cambiar su tratamiento.
HOMA-IR calculator
Enter the fasting glucose and fasting insulin from the same blood test. Everything is calculated in your browser; nothing you type is sent anywhere.
Educational estimate only, not a diagnosis. HOMA-IR needs fasting results (usually 8–12 hours without food) from the same blood draw, is not valid if you take insulin, and labs measure insulin differently, so published cut-offs vary. Talk to your doctor about your results.
La calculadora HOMA-IR anterior convierte dos números de un análisis de sangre en ayunas (glucosa e insulina) en una estimación de la resistencia a la insulina. También muestra QUICKI, un índice relacionado. Todo se ejecuta en tu navegador.
Qué mide HOMA-IR
HOMA significa Evaluación del modelo homeostático. Fue introducido por David Matthews y sus colegas en 1985 como una forma de estimar la resistencia a la insulina y la función de las células beta a partir de una única muestra en ayunas, en lugar de los estudios de clamp de horas de duración utilizados en los laboratorios de investigación.
La idea es sencilla. Después de un ayuno nocturno, el páncreas libera suficiente insulina para mantener estable el nivel de glucosa en sangre. Si tu cuerpo responde bien a la insulina, un poco de insulina es suficiente. Si responde mal, el páncreas tiene que liberar más insulina para mantener la glucosa dentro del rango, por lo que la insulina en ayunas, la glucosa o ambas aumentan lentamente.
La fórmula
| Unidad de glucosa | Fórmula HOMA-IR |
|---|---|
| mmol/l | insulina en ayunas (μIU/mL) × glucosa en ayunas (mmol/L) ÷ 22,5 |
| mg/dL | insulina en ayunas (μIU/mL) × glucosa en ayunas (mg/dL) ÷ 405 |
La insulina a menudo se reporta como µUI/mL (lo mismo que mU/L). Si tu laboratorio reporta pmol/L, divide entre 6 para convertir; la calculadora hace esto por ti.
Ejemplo resuelto. La glucosa en ayunas de 92 mg/dL (5,1 mmol/L) y la insulina en ayunas de 8 µUI/mL dan 8 × 5,1 ÷ 22,5 ≈ 1,8.
QUICKI, el Índice de verificación cuantitativa de la sensibilidad a la insulina, utiliza los mismos dos números en una escala logarítmica: 1 ÷ (log de insulina + log de glucosa en mg/dL). Los valores más bajos de QUICKI significan una menor sensibilidad a la insulina.
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Cómo leer tu número
- Aproximadamente 1: el nivel en torno al cual se construyó el modelo para adultos jóvenes, delgados y saludables.
- Menos de aproximadamente 2: común en adultos sanos.
- Alrededor de 2 a 3: la zona donde muchos estudios comienzan a señalar la resistencia a la insulina.
- Arriba de 3: por encima de la mayoría de los límites publicados.
No existe un umbral oficial único. Los límites publicados en las investigaciones difieren según la edad, el origen étnico, el peso corporal y, sobre todo, el análisis de insulina que utiliza el laboratorio, porque las pruebas de insulina no están estandarizadas como lo están las pruebas de glucosa. Trate las bandas como una orientación, no como un veredicto.
Cuando HOMA-IR no es confiable
- Muestras sin ayuno. Una comida eleva tanto la glucosa como la insulina y rompe el modelo.
- Tratamiento con insulina. La insulina inyectada no se distingue de la propia en el análisis de sangre.
- Producción muy baja de insulina, como en la diabetes tipo 1 o en la diabetes tipo 2 avanzada.
- Una muestra. La insulina se libera en pulsos, por lo que una sola medición varía; los estudios de investigación suelen promediar varias muestras.
- Comparación de laboratorios. Un valor de un laboratorio no es directamente comparable con un valor de otro.
La fórmula original a veces se denomina HOMA1. Un modelo informático actualizado, HOMA2 (Levy, Matthews y Hermans, 1998), tiene en cuenta más fisiología y proporciona cifras algo diferentes, así que compruebe qué versión utiliza un estudio o informe antes de comparar.
HOMA-IR no es una prueba de diabetes
La diabetes y la prediabetes se diagnostican con pruebas establecidas. Según los criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes, una glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL, o una HbA1c de 5,7 a 6,4%, indica prediabetes; una glucosa en ayunas de 126 mg/dL o más, o HbA1c de 6,5% o más, alcanza el umbral de diabetes cuando se confirma. HOMA-IR puede agregar contexto, porque la resistencia a la insulina a menudo aparece años antes de que aumente la glucosa, pero no reemplaza esas pruebas.
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¿Qué tiende a moverlo?
HOMA-IR generalmente mejora cuando mejora la sensibilidad a la insulina: pérdida del exceso de peso (especialmente alrededor de la cintura), actividad física regular, sueño adecuado y una dieta baja en carbohidratos refinados y azúcares añadidos. Los ensayos sobre alimentación restringida en carbohidratos a menudo informan niveles más bajos de insulina en ayunas y HOMA-IR, en gran medida junto con la pérdida de peso; Otros enfoques que producen una pérdida de peso similar pueden mostrar cambios similares. Los medicamentos y las condiciones de salud también son importantes, por lo que es mejor elaborar cualquier plan con su médico.
Fuentes
- Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Evaluación del modelo de homeostasis: resistencia a la insulina y función de las células β a partir de concentraciones de insulina y glucosa plasmática en ayunas en el hombre. Diabetología 1985;28:412–419. doi:10.1007/BF00280883
- Katz A, Nambi SS, Mather K, et al. Índice de verificación cuantitativa de la sensibilidad a la insulina. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2402–2410. doi:10.1210/jcem.85.7.6661
- Levy JC, Matthews DR, Hermans MP. La evaluación correcta del modelo de homeostasis (HOMA) utiliza el programa informático. Diabetes Care 1998;21:2191–2192. doi:10.2337/diacare.21.12.2191
- Asociación Estadounidense de Diabetes. Estándares de Atención en Diabetes: diagnóstico y clasificación. professional.diabetes.org
Preguntas frecuentes
¿Qué es un HOMA-IR normal?
El modelo se calibró de modo que los adultos jóvenes, sanos y con peso normal promedian alrededor de 1. Los valores inferiores a 2 son comunes en adultos sanos; Los estudios que señalan la resistencia a la insulina utilizan en su mayoría puntos de corte entre 2 y 3, según la población y la prueba de insulina del laboratorio.
¿Necesito ayunar antes del examen?
Sí. Tanto la glucosa como la insulina deben provenir de la misma muestra de sangre, tomada después de un ayuno nocturno de aproximadamente 8 a 12 horas. Los resultados sin ayuno hacen que HOMA-IR pierda su sentido.
¿Puedo usar HOMA-IR si tomo insulina?
No. La insulina inyectada cambia el nivel de insulina en la sangre, por lo que la fórmula ya no describe su propia respuesta a la insulina. Tampoco es fiable cuando el páncreas produce muy poca insulina, como en la diabetes tipo 1.
¿HOMA-IR diagnostica diabetes?
No. La diabetes y la prediabetes se diagnostican con glucosa en ayunas, HbA1c o una prueba de tolerancia a la glucosa oral. HOMA-IR es un índice de resistencia a la insulina derivado de investigaciones que puede agregar contexto a esas pruebas.
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