HOMA-IR 计算器：根据空腹血糖和胰岛素估算胰岛素抵抗
HOMA-IR calculator
Enter the fasting glucose and fasting insulin from the same blood test. Everything is calculated in your browser; nothing you type is sent anywhere.
Educational estimate only, not a diagnosis. HOMA-IR needs fasting results (usually 8–12 hours without food) from the same blood draw, is not valid if you take insulin, and labs measure insulin differently, so published cut-offs vary. Talk to your doctor about your results.
上面的 HOMA-IR 计算器将空腹血液测试中的两个数字（血糖和胰岛素）转化为胰岛素抵抗的估计值。它还显示了相关索引 QUICKI。一切都在您的浏览器中运行。
HOMA-IR 测量什么
HOMA 代表稳态模型评估。它由 David Matthews 及其同事于 1985 年引入，作为一种通过单个空腹样本估算胰岛素抵抗和 β 细胞功能的方法，而不是研究实验室使用的长达数小时的钳夹研究。
这个想法很简单。经过一夜的禁食后，您的胰腺会释放足够的胰岛素来保持血糖稳定。如果您的身体对胰岛素反应良好，少量胰岛素就足够了。如果反应不佳，您的胰腺必须释放更多的胰岛素才能将血糖保持在范围内，因此空腹胰岛素、血糖或两者都会上升。
公式
| 葡萄糖单位 | HOMA-IR 公式 |
|---|---|
| 毫摩尔/升 | 空腹胰岛素 (μIU/mL) × 空腹血糖 (mmol/L) ÷ 22.5 |
| 毫克/分升 | 空腹胰岛素 (μIU/mL) × 空腹血糖 (mg/dL) ÷ 405 |
胰岛素通常以 µIU/mL 报告（与 mU/L 相同）。如果您的实验室报告为pmol/L，请除以6进行换算；计算器会为您完成此操作。
计算示例。 空腹血糖 92 mg/dL (5.1 mmol/L) 和空腹胰岛素 8 µIU/mL 得出 8 × 5.1 ÷ 22.5 ≈ 1.8。
QUICKI，定量胰岛素敏感性检查指数，使用相同的对数刻度上的两个数字：1 ÷（胰岛素对数 + 葡萄糖对数，单位为 mg/dL）。 QUICKI 值越低意味着胰岛素敏感性越低。
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如何解读您的数值
- 大约 1： 该模型是为年轻、苗条、健康的成年人构建的水平。
- 大约 2 以下： 常见于健康成年人。
- 大约 2 到 3： 许多研究开始标记胰岛素抵抗的区域。
- **高于 3：**高于大多数公布的临界值。
没有单一的官方门槛。研究中公布的临界值因年龄、种族、体重以及最重要的是实验室使用的胰岛素测定而异，因为胰岛素测试不像葡萄糖测试那样标准化。将这些区间视为参考，而非结论。
当 HOMA-IR 不可靠时
- 非空腹样本。 一顿饭会升高血糖和胰岛素并打破模型。
- 胰岛素治疗。 在血液测试中，注射的胰岛素与您自己的胰岛素无法区分。
- 胰岛素分泌量极低， 如 1 型糖尿病或晚期 2 型糖尿病。
- 一个样本。 胰岛素以脉冲形式释放，因此单次测量会有所不同；研究通常对多个样本进行平均。
- 比较实验室。 一个实验室的值不能与另一个实验室的值直接比较。
原始公式有时称为 HOMA1。更新的计算机模型 HOMA2（Levy、Matthews 和 Hermans，1998）考虑了更多的生理学因素，并给出了略有不同的数字，因此在比较之前检查研究或报告使用的是哪个版本。
HOMA-IR 不是糖尿病测试
糖尿病和糖尿病前期可通过既定测试进行诊断。在美国糖尿病协会的标准中，空腹血糖为100至125 mg/dL，或HbA1c为5.7至6.4%，表明为糖尿病前期；空腹血糖为 126 mg/dL 或更高，或 HbA1c 为 6.5% 或更高，确诊时符合糖尿病阈值。 HOMA-IR 可以添加背景信息，因为胰岛素抵抗通常在血糖升高之前数年出现，但它并不能取代这些测试。
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哪些因素会影响该数值
当胰岛素敏感性改善时，HOMA-IR 通常会改善：减轻多余的体重（尤其是腰部周围的体重）、定期进行体力活动、充足的睡眠以及减少精制碳水化合物和添加糖的饮食。限制碳水化合物饮食的试验经常报告空腹胰岛素和 HOMA-IR 较低，并且很大程度上伴随着体重减轻；其他产生类似减肥效果的方法也能表现出类似的变化。药物和健康状况也很重要，因此任何计划最好与您的医生一起制定。
来源
- Matthews DR、Hosker JP、Rudenski AS 等人。稳态模型评估：根据人体空腹血糖和胰岛素浓度评估胰岛素抵抗和 β 细胞功能。 Diabetologia 1985；28：412–419。 doi:10.1007/BF00280883
- Katz A、Nambi SS、Mather K 等人。定量胰岛素敏感性检查指标。 《临床内分泌代谢杂志》 2000；85：2402–2410。 doi:10.1210/jcem.85.7.6661
- Levy JC、Matthews DR、Hermans MP。正确的稳态模型评估（HOMA）评估使用计算机程序。 糖尿病护理 1998；21：2191–2192。 doi:10.2337/diacare.21.12.2191
- 美国糖尿病协会。糖尿病护理标准：诊断和分类。 professional.diabetes.org
Frequently asked questions
什么是正常 HOMA-IR？
该模型经过校准，使得年轻、体重正常的健康成年人的平均值约为 1。低于 2 的值在健康成年人中很常见；低于 2 的值在健康成年人中很常见。标记胰岛素抵抗的研究大多使用 2 到 3 之间的临界值，具体取决于人群和实验室的胰岛素测试。
检查前我需要禁食吗？
是的。葡萄糖和胰岛素应来自同一血样，在禁食一夜约 8 至 12 小时后采集。非空腹结果使 HOMA-IR 毫无意义。
如果我服用胰岛素，可以使用 HOMA-IR 吗？
不会。注射的胰岛素会改变血液中的胰岛素水平，因此该公式不再描述您自己的胰岛素反应。当胰腺产生的胰岛素很少时（如 1 型糖尿病），该方法也不可靠。
HOMA-IR 可以诊断糖尿病吗？
不会。糖尿病和糖尿病前期是通过空腹血糖、HbA1c 或口服葡萄糖耐量试验来诊断的。 HOMA-IR 是一项研究得出的胰岛素抵抗指数，可以为这些测试添加背景信息。
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