HOMA-IR-Rechner: Schätzen Sie die Insulinresistenz anhand von Nüchternglukose und Insulin
Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar. Sprechen Sie immer mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft, bevor Sie ein Hausmittel ausprobieren oder Ihre Behandlung ändern.
HOMA-IR calculator
Enter the fasting glucose and fasting insulin from the same blood test. Everything is calculated in your browser; nothing you type is sent anywhere.
Educational estimate only, not a diagnosis. HOMA-IR needs fasting results (usually 8–12 hours without food) from the same blood draw, is not valid if you take insulin, and labs measure insulin differently, so published cut-offs vary. Talk to your doctor about your results.
Der HOMA-IR-Rechner oben wandelt zwei Zahlen aus einem Nüchternbluttest (Glukose und Insulin) in eine Schätzung der Insulinresistenz um. Es zeigt auch QUICKI, einen zugehörigen Index. Alles läuft in Ihrem Browser.
Was HOMA-IR misst
HOMA steht für Homeostatic Model Assessment. Es wurde 1985 von David Matthews und Kollegen eingeführt, um die Insulinresistenz und Betazellfunktion anhand einer einzigen Nüchternprobe abzuschätzen, anstelle der stundenlangen Clamp-Studien, die in Forschungslabors verwendet werden.
Die Idee ist einfach. Nach einer Nachtnüchternphase schüttet Ihre Bauchspeicheldrüse gerade genug Insulin aus, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Wenn Ihr Körper gut auf Insulin reagiert, reicht eine kleine Menge Insulin aus. Wenn es schlecht reagiert, muss Ihre Bauchspeicheldrüse mehr Insulin ausschütten, um den Glukosespiegel im Bereich zu halten, sodass Nüchterninsulin, Glukose oder beides langsam ansteigen.
Die Formel
| Glukoseeinheit | HOMA-IR-Formel |
|---|---|
| mmol/L | Nüchterninsulin (µIU/ml) × Nüchternglukose (mmol/L) ÷ 22,5 |
| mg/dL | Nüchterninsulin (µIU/ml) × Nüchternglukose (mg/dl) ÷ 405 |
Insulin wird oft als µIU/ml angegeben (dasselbe wie mU/L). Wenn Ihr Labor pmol/L meldet, teilen Sie es zur Umrechnung durch 6; der Rechner erledigt das für Sie.
Rechenbeispiel. Nüchternglukose 92 mg/dl (5,1 mmol/l) und Nüchterninsulin 8 µIU/ml ergeben 8 × 5,1 ÷ 22,5 ≈ 1,8.
QUICKI, der Quantitative Insulin Sensitivity Check Index, verwendet die gleichen zwei Zahlen auf einer logarithmischen Skala: 1 ÷ (log Insulin + log Glukose in mg/dl). Niedrigere QUICKI-Werte bedeuten eine geringere Insulinsensitivität.
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So interpretieren Sie Ihren Wert
- Ungefähr 1: das Niveau, um das herum das Modell für junge, schlanke und gesunde Erwachsene entwickelt wurde.
- Unter etwa 2: kommt bei gesunden Erwachsenen häufig vor.
- Etwa 2 bis 3: der Bereich, in dem viele Studien beginnen, eine Insulinresistenz aufzuzeigen.
- Über 3: über den meisten veröffentlichten Grenzwerten.
Es gibt keinen einheitlichen offiziellen Schwellenwert. In der Forschung veröffentlichte Grenzwerte variieren je nach Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Körpergewicht und vor allem dem von einem Labor verwendeten Insulintest, da Insulintests nicht wie Glukosetests standardisiert sind. Betrachten Sie die Bänder als Orientierung, nicht als Urteil.
Wenn HOMA-IR nicht zuverlässig ist
- Proben im nicht-nüchternen Zustand. Eine Mahlzeit erhöht sowohl Glukose als auch Insulin und durchbricht das Modell.
- Insulinbehandlung. Injiziertes Insulin ist im Bluttest nicht von Ihrem eigenen zu unterscheiden.
- Sehr niedrige Insulinproduktion wie bei Typ-1-Diabetes oder fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes.
- Eine Probe. Insulin wird in Impulsen freigesetzt, daher variiert eine einzelne Messung. Forschungsstudien mitteln oft mehrere Stichproben.
- Vergleich von Laboren. Ein Wert aus einem Labor ist nicht direkt mit einem Wert aus einem anderen vergleichbar.
Die ursprüngliche Formel wird manchmal HOMA1 genannt. Ein aktualisiertes Computermodell, HOMA2 (Levy, Matthews und Hermans, 1998), berücksichtigt mehr Physiologie und liefert etwas andere Zahlen. Überprüfen Sie daher vor dem Vergleich, welche Version eine Studie oder ein Bericht verwendet.
HOMA-IR ist kein Diabetestest
Diabetes und Prädiabetes werden mit etablierten Tests diagnostiziert. Nach den Kriterien der American Diabetes Association deutet ein Nüchternglukosewert von 100 bis 125 mg/dl oder ein HbA1c von 5,7 bis 6,4 % auf Prädiabetes hin; ein Nüchternglukosewert von 126 mg/dl oder mehr oder ein HbA1c von 6,5 % oder mehr erfüllen bei Bestätigung den Schwellenwert für Diabetes. HOMA-IR kann den Kontext ergänzen, da die Insulinresistenz oft Jahre vor dem Anstieg des Blutzuckerspiegels auftritt, aber es ersetzt diese Tests nicht.
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Was den Wert beeinflusst
HOMA-IR bessert sich normalerweise, wenn sich die Insulinsensitivität verbessert: Reduzierung von Übergewicht (insbesondere im Taillenbereich), regelmäßige körperliche Aktivität, ausreichend Schlaf und eine Ernährung mit weniger raffinierten Kohlenhydraten und zugesetztem Zucker. Studien zur kohlenhydratreduzierten Ernährung berichten häufig von einem niedrigeren Nüchterninsulinspiegel und HOMA-IR, größtenteils zusammen mit einer Gewichtsabnahme; andere Ansätze, die einen ähnlichen Gewichtsverlust bewirken, können ähnliche Veränderungen zeigen. Da auch Medikamente und Gesundheitszustände eine Rolle spielen, sollten Sie jeden Plan am besten mit Ihrem Arzt ausarbeiten.
Quellen
- Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: Insulinresistenz und β-Zellfunktion aus Nüchternplasmaglukose- und Insulinkonzentrationen beim Menschen. Diabetologia 1985;28:412–419. doi:10.1007/BF00280883
- Katz A, Nambi SS, Mather K, et al. Quantitative insulin sensitivity check index. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2402–2410. doi:10.1210/jcem.85.7.6661
- Levy JC, Matthews DR, Hermans MP. Correct homeostasis model assessment (HOMA) evaluation uses the computer program. Diabetes Care 1998;21:2191–2192. doi:10.2337/diacare.21.12.2191
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes: Diagnose und Klassifizierung. professional.diabetes.org
Häufig gestellte Fragen
Was ist ein normales HOMA-IR?
Das Modell wurde so kalibriert, dass junge, normalgewichtige, gesunde Erwachsene im Durchschnitt etwa 1 erreichen. Werte unter 2 sind bei gesunden Erwachsenen üblich; Studien, die eine Insulinresistenz anzeigen, verwenden meist Grenzwerte zwischen etwa 2 und 3, abhängig von der Population und dem Insulintest des Labors.
Muss ich vor dem Test fasten?
Ja. Sowohl Glukose als auch Insulin sollten aus derselben Blutprobe stammen, die nach einer nächtlichen Fastenzeit von etwa 8 bis 12 Stunden entnommen wird. Ergebnisse ohne Fasten machen HOMA-IR bedeutungslos.
Kann ich HOMA-IR verwenden, wenn ich Insulin nehme?
Nein. Injiziertes Insulin verändert den Insulinspiegel im Blut, sodass die Formel nicht mehr Ihre eigene Insulinreaktion beschreibt. Es ist auch unzuverlässig, wenn die Bauchspeicheldrüse nur sehr wenig Insulin produziert, wie bei Typ-1-Diabetes.
Diagnostiziert HOMA-IR Diabetes?
Nein. Diabetes und Prädiabetes werden mit Nüchternglukose, HbA1c oder einem oralen Glukosetoleranztest diagnostiziert. HOMA-IR ist ein aus der Forschung abgeleiteter Index der Insulinresistenz, der diesen Tests einen Kontext hinzufügen kann.
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