5 أسباب تجعل السكر - وليس الدهون - هو المشكلة الحقيقية

أكثر تغريدة شعبية شاركتُ فيها على الإطلاق كانت صورة لشريحة عرضية من ندوة “لو كرب داون أندر” (Low Carb Downunder) التي أقمتها مع الدكتورة كارين زين والأستاذ جيف فولك في ملبورن في يونيو 2015. وخلال أيام، حصدت بضع مئات الآلاف من المشاهدات. ماذا كُتب على تلك الشريحة؟ هذه هي شريحتي الفعلية أدناه…. تعريفي للقرار الأولي لأي نظام غذائي جيد. ما نعرفه الآن هو أن السكر، وليس الدهون، هو السبب وراء الغالبية العظمى من المشكلات الأيضية في المجتمع. والسبب في ذلك أن ارتفاع سكر الدم سامّ ويُلحق الضرر بكل ما يلامسه. يُعدّ الإنسولين، الذي ينظّم سكر دمك، ضروريًا للحياة والصحة الجيدة (اسأل أي مريض سكري يعتمد على الإنسولين)، لكن ارتفاع الإنسولين باستمرار يضر بصحتنا أيضًا. في الواقع، ارتبط ارتفاع الإنسولين تقريبًا بكل مشكلة أيضية رئيسية من الرأس حتى القدم. لهذا السبب قررتُ أنه إذا كنتَ بحاجة إلى وصف لما يجب أن يرتكز عليه النظام الغذائي الجيد، فلا بد أن أتحدث عن الأطعمة الكاملة والحقيقية – أي الأطعمة الأقل تدخّلًا بشريًا كنقطة بداية. ثم يجب أن يساعدك هذا النظام على الحفاظ على مستويات سكر دم مستقرة وطبيعية، وأن يفعل ذلك دون أن يضطرك لإنتاج كميات هائلة من الإنسولين. مرة أخرى، فإن ارتفاع سكر الدم سامّ للجسم (ولا جدال في ذلك). وحتى لو كانت مستويات سكر دمك طبيعية، فقد تظل تعاني من مقاومة الإنسولين، ما يعني أنك تحتاج إلى إنتاج كميات كبيرة من الإنسولين لنقل السكر من دمك إلى خلاياك. قد يحتوي دم الشخص المقاوم للإنسولين على كمية إنسولين تزيد عشر مرات مقارنة بالشخص السليم. تُسمّى هذه الحالة فرط إنسولين الدم (hyperinsulinemia). وهذا الفرط في إنسولين الدم مرتبط بسوء الصحة في几乎所有 أجزاء الجسم (انظر الرسم البياني أدناه من طالبة الدكتوراه لديّ كاثرين كروفتس). وبناءً على كل ما سبق، إليك أهم خمسة أسباب تجعل السكر (والكربوهيدرات) هو المشكلة، وليس الدهون. يرتبط ارتفاع الإنسولين بتوليد الأمراض في几乎所有 أجزاء جسم الإنسان 1. السكر والكربوهيدرات يرفعان الإنسولين، أما الدهون فلا الإنسولين هرمون تخزين. وإليك ما يفعله: يخزّن الإنسولين السعرات الحرارية الزائدة على شكل دهون. يقلّل الإنسولين من نشاطك الحركي. يتداخل الإنسولين مع إشارات الجوع الصادرة عن هرمون اللبتين في الوطاء (الهيبوثالاموس). يوقف الإنسولين قدرتك على حرق الدهون. إن السكر والكربوهيدرات هما ما يدفعان الإنسولين للارتفاع. أما الدهون فليس لها تأثير على الإنسولين بمفردها. لكن عند استهلاكها مع السكر، قد تصبح الدهون مشكلة. الحلّ هو التخلّص من المواد السكرية.

2. تظهر الدراسات الوبائية أن السكر مرتبط بأشياء سيئة مثل الوفاة القلبية الوعائية، بينما الدهون ليست كذلك. عندما تقيس سكر الدم لدى الأشخاص وتتابعهم على مدى فترة طويلة، ترى أنه كلما ارتفع سكر الدم زادت احتمالية إصابتهم بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية، وبالطبع السكري. تُظهر الدراسات الوبائية باستمرار أن ارتفاع سكر الدم عامل خطر لجميع الأمراض الأيضية الرئيسية. يُوضّح الشكل الأول هذه المخاطر لدى 11,092 شخصًا في دراسة ARIC. ويمكنك أن ترى في الشكل الثاني أن كلًا من ارتفاع الإنسولين دون ارتفاع الجلوكوز في الدم، وارتفاع الإنسولين والجلوكوز معًا، يشكلان عامل خطر للإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) واحتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) في هذه الدراسة التي تابعت 11,092 شخصًا (انقر هنا للاطلاع على الدراسة).

3. أنظمة الغذاء منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون تعمل بشكل جيد، خاصة للأشخاص المقاومين للإنسولين. دراسة كريس غارنر A to Z للنظم الغذائية، التي قارنت بين نظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون، ونظامي Zone وLearn، ونظام أورنيش منخفض الدهون، في تجربة عشوائية مضبوطة. في الشكل الأول أدناه، عرضتُ نتائج الدراسة فيما يتعلق بخسارة الوزن. هذه بيانات فردية (كل عمود رمادي رأسي يوضح مقدار الوزن الذي فقده الشخص (أو اكتسبه) على ذلك النظام). رسمتُ أعمدة خضراء لتمثيل الأشخاص الذين فقدوا بعض الوزن، وأعمدة برتقالية لمن بقوا وزنهم كما هو تقريبًا، وأعمدة حمراء لمن اكتسبوا وزنًا. المثير للاهتمام هنا أن هذا الرسم البياني يتيح لك رؤية ما يحدث باستخدام تحليل “عدد المرضى اللازم علاجهم” و”عدد المرضى اللازم إيذاؤهم”. يمكنك الحكم بنفسك، لكن حكمي هو أن نظام LCHF كان الأكثر فعالية لخسارة الوزن والأقل ضررًا؟ خسارة الوزن الفردية على الأنظمة الغذائية الأربعة في دراسة A to Z. يُظهر الشكل الثاني من فقد الوزن على النظام الأكثر فعالية (LCHF) والنظام الأقل فعالية (منخفض الدهون) مع أخذ مقاومة الإنسولين في الاعتبار. هذه النتيجة ضخمة وغالبًا ما يتجاهلها التقليديون الذين يقولون لي غالبًا “اتبع أي نظام يعمل معك”. حسنًا، لكن لدينا علم يدعم هذا. فالنظام منخفض الدهون يكون فعالًا فقط إذا كنتَ حساسًا للإنسولين. وعند النظر إلى الالتزام بالنظام، لاحظ الباحثون أن “المشاركين المقاومين للإنسولين (IR) كانوا أقل احتمالًا للالتزام وخسارة الوزن على نظام منخفض الدهون (LF) مقارنة بالمشاركين الحساسين للإنسولين (IS) المُعيَّنين لنفس النظام. ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المشاركين المقاومين والحساسين للإنسولين المُعيَّنين لنظام منخفض الكربوهيدرات (LC) من حيث الالتزام النسبي أو خسارة الوزن”. تتنبأ مقاومة الإنسولين بخسارة الوزن أو عدمها بشكل مختلف على نظامي LCHF ومنخفض الدهون في دراسة A to Z. وبالمثل، أظهر فولك وزملاؤه في سلسلة من الأوراق البحثية أن تقييد الكربوهيدرات له تأثير أكثر إيجابية على المتلازمة الأيضية مقارنة بنظام منخفض الدهون (انظر الشكلين 1 و2 لفولك أدناه). كما أوضحوا مؤخرًا في ورقتهم المنشورة في PlosOne بعنوان “آثار الزيادات التدريجية في الكربوهيدرات الغذائية على الأحماض الدهنية المشبعة وحمض البالميتوليك circulating لدى البالغين المصابين بالمتلازمة الأيضية” أنه عند إضافة المزيد من الكربوهيدرات إلى النظام الغذائي، ارتفعت مستويات الدهون المشبعة في الدم. الشكل 1 لفولك وزملائه. تُظهر الأعمدة البرتقالية استجابة الملف الأيضي لنظام LCHF (أفضل) مقارنة باستجابة نظام منخفض الدهون عالي الكربوهيدرات (الأزرق). الشكل 2 لفولك وزملائه. الاستجابة الالتهابية لنظام LCHF (برتقالي) أفضل من نظام منخفض الدهون عالي الكربوهيدرات (أزرق). تُظهر هذه الدراسة، среди دراسات عديدة أخرى، أن تناول المزيد من الكربوهيدرات يرفع الدهون الثلاثية ويخفض الكوليسترول الحميد (HDL). لذا فإن اتباع نظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون بدلًا من نظام منخفض الدهون عالي الكربوهيدرات أفضل لخسارة الوزن، خاصة إذا كنتَ مقاومًا للإنسولين، وله أيضًا تأثير أكثر إيجابية على عوامل الخطر الأيضية، ولا سيما الدهون الثلاثية وHDL ومقاييس ApoB.

   Where we would start: PreKure Low-Carb Practitioner Consults — Talk to a trained health coach instead of guessing at macros.

4. السكر والكربوهيدرات المكررة مسببة للإدمان، بينما الدهون ليست كذلك لطالما قال العلماء إن زيادة الوزن لا تتعلق فقط بنقص ضبط النفس (نظرية الإرادة في الإفراط في الأكل). بل إن الإنسولين يمكنه عرقلة إشارات اللبتين مما يعطّل التحكم في الشهية. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض تنظيم الدوبامين في أنظمة الوطاء والجهاز المسوليمبي، ما يجعلك تشتهي الكربوهيدرات البسيطة. هذه هي نفس الآلية تمامًا كما في إدمان الكوكايين والنيكوتين وغيرها من أنواع الإدمان. وكلاهما يؤدي إلى ميل نحو الرغبة الشديدة والإفراط في الاستهلاك – وفي حالة النظام الغذائي، الإفراط في تناول الكربوهيدرات، وخاصة السكر.

5. السكر والكربوهيدرات تؤثر سلبًا على دهون الدم، بينما الدهون لا تفعل ذلك إليك ما يحدث عندما تتناول أنواعًا مختلفة من الدهون (انظر الشكل أدناه). كل شيء يتحسن مع جميع أنواع الدهون. باستثناء كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والدهون المشبعة. السبب الرئيسي الذي يبدو أن التقليديين ينزعجون منه هو أن تناول الدهون المشبعة

P.S. A few readers have asked which coaching & consults we actually reach for — it's PreKure Low-Carb Practitioner Consults; take a look here if you want the current details.